麦格综合征,指病人患有卵巢良性肿瘤伴发胸腔积液及腹水,可为血性在肿瘤切除之后,胸腔积液和腹水可以相继消失的一组症候群。国内最早记载于1948年,组织学上,良性卵巢肿瘤可为卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤,囊腺瘤、粒层细胞瘤等,是一种很严重的疾病,那为什么会得这种病呢?快来让我们一起看一下病因吧!
本文目录
1、麦格综合征的病因是什么?
2、麦格综合征的发病机制
3、麦格综合征的症状有哪些?
有关麦格综合征的病因学说颇多,目前较为一致的观点是:肿瘤本身是产生腹水的主要来源,有人认为本征腹水是由于卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞的结果,并指出这种栓塞与瘤体本身重量牵引有关,Meigs认为,卵巢纤维瘤可以形成囊肿,并且有间质水肿,多余的水分可混入腹腔,对此学说不少学者做了大量试验证明:将摘除的肿瘤放置于干燥,密闭的瓶中,经过24h,其重量明显减少(可由3200g变成2050g),Rubin又提出纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压,引起血液或淋巴淤滞,液体自肿瘤漏向腹腔,胸腔积液的发生机制比腹水更为复杂,因为胸腔距离卵巢肿瘤较远,胸腔,腹腔有膈相隔,显然不能用肿瘤本身的作用加以解释。
麦格综合征原发疾病为盆腔肿瘤,对于胸腔积液和腹水的发病机制至今认识尚有分歧,但对于腹水产生的原因有如下几种学说:低蛋白血症学说,膈上方压迫学说,静脉受压,发炎,并发肝及心脏疾病,蒂扭转,肿瘤表面坏死及水肿学说,实验证明,本征胸腔积液和腹水的性状完全相同,这说明腹水可以通过一定的渠道进入胸腔,Meigs将墨汁注入腹腔,结果发现墨汁确实移行到胸腔,最近有人用放射性胶体金治疗本征,结果发现,放射性物质可以自由地由腹腔移至胸腔,并且也可以迅速地由胸腔移至腹腔,因此,目前对胸腹之间有淋巴系统相连通之论已基本肯定。
进一步研究发现,右侧膈上的淋巴同比左侧丰富;又由于右侧膈圆顶的位置也较高,抽吸作用相对较强,故胸腔积液多见于右侧胸腔,此外,曾报道说膈存在有若干小孔,可使胸腔积液,腹水直接通过小孔向对方移动。
1、卵巢肿瘤左右侧发生率无明显差别,据统计卵巢纤维瘤患者中1%~40%可并发腹水。
2、胸腔积液可以发生在卵巢肿瘤的同侧,也可以发生在对侧,其中62%见于右侧胸腔,11%见于左侧,24%见于双侧胸腔,虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液,但液体仍迅速生长,肿瘤切除后,胸腔积液,腹水自行消失。
3、有腹水的患者,不一定同时并发胸腔积液,有部分病例仅有腹水而无胸腔积液,或者曾有过胸腔积液,但后来消失。
4、胸腔积液,腹水多为漏出液,也有少数可呈渗出液相对密度(比重)在0.010~1.017,液体量与肿瘤大小之间无任何关系,但是,合并胸腔积液,腹水的肿瘤都较大,一般直径超过10cm,胸腔积液,腹水量多少不等,多时可以引起压迫症状与体征,肿瘤出血时,腹水可呈血性。
5、可能出现腹痛,腹胀,咳嗽,胸闷,胸痛,气短,不能平卧,下肢水肿,尿失禁,体重减轻,亦可发生阴道流血。
6、体格检查肺部叩诊呈实音,呼吸音减弱,腹水征阳性,患者喜右侧卧位,双合诊时可触及质地坚硬如石为其特征的卵巢包块,中等大小,一般大于10cm,肿块表面光滑,活动度好,无压痛。
7、常可并发于卵巢的实质性肿瘤,如卵巢纤维瘤,平滑肌瘤,卵泡膜瘤,卵巢纤维上皮瘤。
总结:卵巢纤维瘤占麦格综合征中良性肿瘤的绝大多数,因此要是患有这种疾病的话肯定要放平心态,及时治疗!
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